אנמיה המוליטית אוטואימונית (Autoimmune Hemolytic Anemia- AIHA) חוזרנית או חדשה שמופיעה בהריון או במשכב הלידה הינו מצב רפואי נדיר שלא תואר היטב. במחקר זה החוקרים מדווחים על 45 הריונות של 33 נשים שנבדקו ב-12 מרכזים רפואיים בין השנים 1997-2022.
עוד בעניין דומה
מבין 20 הנשים שאובחנו עם AIHA לפני ההריון, 10 חוו הישנות. 13 נשים נוספות פיתחו AIHA חדש במהלך תקופת ההריון ומשכב הלידה (שתי מטופלות חוו הישנות של AIHA במהלך הריון נוסף). עבור 24 אירועי המוליזה, האנמיה שנגרמה הייתה חמורה באופן עקבי (ערכי המוגלובין חציוניים של 6.4 ג'/ד"ל; טווח של 3.1-8.7) ונזקקה לטיפול בכל המקרים (96% טופלו עם סטרואידים ± עירוי אימונוגלובולינים תוך ורידיים [Intravenous Immunoglobulin- IVIG], 58% עירוי דם). תגובה הושגה בכל הנבדקות, ותגובה מלאה הושגה ב-65% מהמקרים. טיפול מניעתי נוגד קרישה ניתן לשמונה נבדקות (33%). לאחר הלידה, ארבע נבדקות טופלו עם ריטוקסימאב ומטופלת אחת קיבלה גם ציקלוספורין. שיעור הסיבוכים האימהיים, הכוללים; פקיעת קרומים מוקדמת, היפרדות שליה ופרה-אקלמספיה עמד על 15%. הפלות מוקדמות אירעו ב-13% מההריונות. השלכות שליליות על העובר (22% מהמקרים) כללו; קשיי נשימה, הגבלה בגדילה העוברית, לידה מוקדמת, AIHA של היילוד ושני מקרים של מוות סביב הלידה.
מסקנת החוקרים הייתה כי ההיארעות של AIHA איננה שוללת את היכולת להשלים הריון בבריאות, בהנתן ניטור קפדני, טיפול מיידי וערנות לסיבוכים האמהיים והעובריים האפשריים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
