מחקרים-Covid-19

האם טיפול בחולי קורונה עם סולודקסיד הינו יעיל?

חוקרים בחנו את ההשפעה של טיפול עם סולודקסיד בחולי קורונה בסיכון גבוה, ומצאו כי טיפול תוך 3 ימים מהופעת המחלה הביא לירידה באשפוזים, בשימוש בחמצן וברמות D-dimer ו-CRP

תרופה לקורונה. אילוסטרציה

זיהום בנגיף הקורונה (SARS-CoV-2) עשוי להביא להתרחשותם של מספר סיבוכים מערכתיים תלויי אנדותל. על כן, ישנו היגיון בשימוש בסולודקסיד (sulodexide) בזמן זיהום בקורונה, עקב הפעילות הפליאוטרופיות שלו על אנדותל.

במחקר שפורסם בכתב העת Thrombosis and Haemostasis העריכו החוקרים את ההשפעה של השימוש בסולודקסיד תוך 3 ימים מהופעת הקליניקה של מחלת הקורונה (COVID-19). לצורך כך, החוקרים ערכו ניסוי מבוקר הקצאה אקראית, בו נכללו חולים הנמצאים בסיכון גבוה להתקדמות למחלה קשה.

המשתתפים קיבלו סולודקסיד (1,000 LRU ליום במתן פומי) או אינבו למשך 21 יום. נקודת הסיום העיקרית הייתה הצורך בטיפול במסגרת בית חולים. בנוסף, הוערכו הצורך של המטופלים בתוספת חמצן, וכן רמות ה-D-dimer וה-CRP, אירועים תרומבואמבוליים, דימום משמעותי ותמותה.

בסך הכל 243 חולים שטופלו בין התאריכים 5 ביוני עד ה-30 באוגוסט 2020 נכללו בניתוח הסטטיסטי. 124 מתוכם טופלו עם סולודקסיד ו-119 קיבלו אינבו. 17.7% בלבד מהחולים בקבוצת הסולודקסיד נזקקו לאשפוז, לעומת 29.4% בקבוצת הפלצבו (p = 0.03). רווח זה נמצא גם בניתוח של הכוונה לטפל [ITT] (15% בקבוצת הסולודקסיד לעומת 24% בקבוצת האינבו; p = 0.04).

תחת טיפול עם סולדוקסיד, מספר נמוך יותר של חולים נזקקו לחמצן (30 לעומת 42% ;p = 0.05). שבועיים לאחר תחילת הטיפול, נמצאו בקרב מספר נמוך יותר של מטופלים רמות D-dimer של > 500 / ננוגרם /דציליטר (22% לעומת 47% ; p <0.01), והחולים שקיבלו את הטיפול היו גם בעלי ערך ממוצע נמוך יותר של CRP (12.5 לעומת 17.8 מיליגרם / דציליטר; p <0.01 ).

לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות ביחס להתרחשות אירועים תרומבואמבוליים, דימום משמעותי או תמותה.

לסיכום, טיפול בחולי COVID-19 עם סולודקסיד, כאשר ניתן תוך 3 ימים מהופעתם הקלינית, הביא לשיפור בתוצאים הקליניים שלהם. על אף שיש צורך באישוש נוסף של התוצאות, נראה כי סולודקסיד יכול להיות בעל ערך במסגרת טיפול בחולי קורונה שאינם מאושפזים.

מקור: 

Gonzalez-Ochoa, AJ et al. Thrombosis and Haemostasis. 2021 Jul;121(7):944-954.doi: 10.1055/a-1414-5216.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרישה,  אנדותל,  סולודקסיד,  19-COVID
תגובות