במחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Hematology ביקשו החוקרים להעריך את היכולת של בדיקת רמות D-dimer לסייע בניבוי ובהבחנה של היארעות של פקקת ורידים עמוקים (DVT) בגפיים בקרב ילדים.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו ילדים מגיל 28 יום ועד גיל 18 שנים שנזקקו להדמיה לצורך שלילת DVT בגפיים, על פי הערכת הצוות הקליני המטפל. התוצא שנבדק במחקר היה DVT מוכח באולטרסאונד.
רמות ה-D-dimer נמדדו בסמוך לזמן ביצוע ההדמיה. לצורך ניתוח הנתונים נעשה שימוש בעקומות ROC ובמודלים של רגרסיה לוגיסטית.
296 ילדים נרשמו למחקר בין השנים 2017-2020; 204 אובחנו עם DVT (DVT [+]). הרמה החציונית של D-dimer בדם הייתה 2.3 מיקרוגרם / מ"ל יחידות אקווילנטיות לפיברינוגן - FEU (אחוזון 25-75 0.9-3.9) בקרב קבוצת ה-DVT (+) ו-1.9 מיקרוגרם / מ"ל FEU (אחוזון 25-75 0.8-4.0) בקרב חולי DVTי(-) (p = 0.60 ).
השטח מתחת לעקומת ROC (AUC) היה 0.52 (רווח בר-סמך [CI] 95%: 0.45-0.59), ויחס הסיכויים לרמות D-dimer היה 1.00 (רווח בר-סמך 95% 0.99-1.01). בניתוח של תתי-קבוצות שכלל 23 מטופלים ללא מחלות רקע או תחלואה נלווית, עקומת ה-AUC הייתה 0.90 (רווח בר סמך 95% 0.76-1.00).
לסיכום, מחקר קבוצתי פרוספקטיבי זה מראה כי בדיקה של רמות ה-D-dimer הייתה בעלת יכולת דלה להבחנה וניבוי של DVT. עם זאת, בקרב ילדין ללא מחלות רקע או תחלואה נלווית, בדיקת רמות ה-D-dimer הייתה בעלת יכולת הבחנה וניבוי טובים יותר.
מקור:
Avila, L et al. American Journal of Hematology. 2021 Aug 1;96(8):954-960.doi: 10.1002/ajh.26212.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
