מחקרים

כריתת טחול לפני השתלת מח עצם בחולי מיאלופיברוזיס

החוקרים סבורים כי כריתת טחול אינה מונעת השתלת מח עצם בחולים עם מיאלופיברוזיס

השתלת מח עצם (צילום: אילוסטרציה)
השתלת מח עצם (צילום: אילוסטרציה)

התועלת שבכריתת טחול לפני השתלת מח עצם בחולים עם מיאלופיברוזיס שנויה במחלוקת, מכיוון שההליך עשוי למנוע השתלת מח עצם מתורם זר לאחר מכן.

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי מקיף על מנת לקבוע את ההשפעה של כריתת טחול לפני השתלה על שכיחות השתלות מח עצם מתורם זר. החוקרים הכלילו את כל החולים עם מיאלופיברוזיס שנכנסו לחיפוש תורם זר באמצעות ה-RFGM (מנוע חיפוש צרפתי לתורמי מח עצם) בין ה-1 בינואר 2008 ל-1 בינואר 2017. כמו כן, אספו נתונים נוספים מהתיקים הרפואיים של המטופלים וממאגר נתונים של ה-SFGM‐TCי(French‐Language Society for Bone Marrow Transplantation and Cell Therapy). לאחר מכן, השתמשו במודל רב שלבי בעל 4 קטגוריות ("רישום ב-RFGM"; "כריתת טחול"; "מוות לפני השתלת מח העצם" ו- "ביצוע השתלה"), על מנת להעריך את הקשר בין כריתת טחול לבין שכיחות ביצוע השתלת מח עצם מתורם זר.

החוקרים הכלילו במחקר 530 חולים מ-57 מרכזים רפואיים, כאשר זמן המעקב החציוני היה 6 שנים. החוקרים מצאו כי בסך הכל בוצעו 81 כריתות טחול, והיו 99 מקרי מוות לפני ביצוע ההשתלה (90 ללא כריתת טחול ו-9 לאחר כריתה), כמו גם 333 השתלות מח עצם מתורם זר שיצאו לפועל (268 ללא כריתת טחול ו-65 לאחר כריתת טחול). כאשר ביצעו אנליזה דו-משתנית, מצאו כי יחס הסיכונים לקשר בין כריתת טחול לביצוע השתלת מח עצם היה 7.2 (רווח בר-סמך 95%: 5.1-10.3) בארבעת החודשים הראשונים ו-1.18 (רווח בר-סמך 95%: 0.69-2.03) לאחר מכן. לבסוף, נמצא כי יחס הסיכונים למוות כתוצאה מכריתת טחול היה 1.58 (רווח בר-סמך 95%: 0.79-3.14).

החוקרים הגיעו למסקנה כי כריתת טחול אינה מונעת ביצוע של השתלת מח עצם מתורם זר בחולים עם מיאלופיברוזיס.

מקור: 

Bossard, J. B. et al. American Journal of Hematology 2021; 96(1); 80-88. https://doi.org/10.1002/ajh.26034

נושאים קשורים:  כריתת טחול,  מילופיברוזיס,  השתלת מח עצם,  מחקרים
תגובות