מחלת ריאות חסימתית כרונית

האם לחומצה היאלורונית תפקיד בפתופיזילוגיה של COPD?

במחקר נמצא כי חומצה היאלורונית בסרום קשורה בחומרת COPD ומנבאת שרידות כוללת. פירוק של החומצה קשור בהגבלה בזרימת אוויר ופגיעה בתפקוד הריאתי

מחלת ריאות, COPD (צילום: אילוסטרציה)

חומצה היאלורונית (HA-hyaluronic acid) ותוצאי הפירוק שלה יכולים להיות בעלי תפקיד בפתופיזיולוגיה הריאתית ובעיצוב מחדש של דרכי האוויר במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). החוקרים בחנו האם HA והאנזים המפרק אותה, HYAL-1י(hyaluronidase-1) קשורים בחומרת COPD ותוצאים קליניים.

רמות HA בסרום הוערכו בעוקבה של 80 מטופלים עם COPD במצב יציב ובזמן התקפים. HA,יHYAL-1 ופעילותו האנזימתית של HYAL-1 הוערכו במצב היציב, בזמן התקפים וארבעה שבועות לאחר התקפים ב-638 מטופלים עם COPD מעוקבת תיקוף נפרדת.

בעוקבת המחקר, HA הייתה גבוהה בסרום בזמן ההתקפים לעומת בזמן המחלה היציבה (p=0.015). בעוקבת התיקוף, HA הייתה גבוהה יותר בזמן התקפים בינוניים וקשים מאשר בתחילת המחקר (p<0.001) ונותרה גבוהה גם לאחר ארבעה שבועות (p<0.001).יHA נמצאה כמנבאת חזקה של שרידות כוללת מאחר וקושרה עם זמן עד לתמותה (p<0.001) באופן עצמאי מציון ה-Charlson המתוקנן, שיעור ההתקפים השנתי ואינדקס BODE.יHYAL-1 בסרום נמצא מוגבר בהתקפים בינוניים (p=0.004) וקשים (p=0.003) אך פחת לאחר ארבעה שבועות (p<0.001). הפעילות האנזימתית של HYAL-1, במצב המחלה היציב, נמצאה כבעלת קשר הפוך עם FEV1% חזוי (p=0.034) וזמן שרידות (p=0.017).

החוקרים מסכמים כי חומצה היאלורונית בסרום קשורה בחומרת COPD ומנבאת שרידות כוללת. פירוק של HA קשור בהגבלה בזרימת אוויר ופגיעה בתפקוד הריאתי.

מקור: 

Papakonstantinou, E. et al. (2019) European Respiratory Journal. DOI: 10.1183/13993003.01183-2018

נושאים קשורים:  מחלת ריאות חסימתית כרונית,  חומצה היאלורונית,  תמותה,  גורם מנבא,  מחקרים
תגובות